【夏日限定】秒懂中暑？熱傷害？【蕭為駿醫師專欄】
熱傷害最好的預防是避免高熱環境，注意危險因子與水分補充，若遇到民眾中心體溫極高無汗與意識不清需高度懷疑中暑，目前主要治療以降溫給水電解質為主 作者:獨立醫療顧問蕭為駿 一般常見的熱傷害，包括：熱痙攣、熱衰竭、中暑等，其中又以中暑最為嚴重，若處理不當，會導致器官衰竭，甚至死亡，而且死亡率相當高 。蕭為駿顧問也提醒一般民眾也需具備正確的熱傷害概念。另國健署也提醒我們，近年來氣候變遷與夏季各地氣溫屢創新高的新聞更引起社會大眾對於全球氣候變遷議題的關注。其中，高溫環境對於人體造成的傷害及後續引發的熱傷害，更是與每個人息息相關的切身問題，不可不知。 熱傷害分類 1.熱昏厥(heat syncope) 2.熱水腫(heat edema) 3.熱痙攣(heat cramps) 4.熱衰竭(heat exhaustion) 5.熱中暑(heat stroke):蕭為駿顧問提醒此為最嚴重的熱傷害疾病，包含無汗症，中心體溫(非周邊)大於攝氏41度、中樞神經異常(意識不清)等。 顧問蕭為駿參考相關資料，提醒讀者 ●中暑的嚴重程度在最初的表現中可能並不明顯。 ●發病率和死亡率與核心溫度升高的持續時間直接相關。 危險因子 長時間戶外活動者/肥胖/年紀大於65歲或小於15歲/心肺疾病等 病理機轉 1.熱昏厥(heat syncope):在熱的環境下因皮下血管擴張引起身體大腦腦壓下降導致突發性眩暈 2.熱水腫(heat edema):在熱的環境下因皮下血管擴張，而導致提夫或手足腫脹 3.熱痙攣(heat cramps):在熱的環境下過度流汗引起脫水和體內鹽分分配失調，引起肌肉疼痛經攣 4.熱衰竭(heat exhaustion):在熱的環境下，過度脫水與體內電解質失調導致輕微休克症狀 5.熱中暑(heat stroke):顧問蕭為駿提醒以下分為兩類 (1)典型之中暑:體溫過高無合併脫水，且無汗 常發生於老人小孩慢性疾病者 (2)運動型中暑:體溫過高未合併脫水，但有汗 常發生於年輕的運動員或長途行軍的軍人，更容易發生橫紋肌溶解症Rhabdomyolysis, RM彌散性血管內凝血(DIC) 常見症狀 1.熱昏厥(heat syncope):突然間暈倒 2.熱水腫(heat ed...