【戶外安全系列】食腦變形蟲懶人包【蕭為駿醫師專欄】
作者：獨立醫療顧問蕭為駿
國內再傳出「食腦蟲」死亡案例！俗稱食腦蟲的阿米巴原蟲，究竟在哪出沒？感染後有何症狀？對人體傷害多大？夏日戲水如何避免惹蟲上身？
獨立醫療顧問蕭為駿根據美國CDC：https://www.cdc.gov/parasites/naegleria/index.html與衛生福利部疾病管制署之文獻資料，整理以下注意事項
食腦變形蟲（Naegleria fowleri）與人類的關係？
人類經由鼻子吸入含有福氏內格里阿米巴原蟲的水而受到感染。將鼻子或頭部浸入受污染的水中（潛水、跳水等與水有關的活動），可能造成感染，男孩風險可能增加(與喜好玩水活動或許有關，但真正原因不明)。但喝到含有福氏內格里阿米巴原蟲的水不會被感染。福氏內格里阿米巴腦膜腦炎不會人傳人。
在環境與人類互動？
內格里阿米巴( Naegleria )為環境中自由營生的單細胞阿米巴原蟲，有40餘種，其中只有福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri )會感染人類。
福氏內格里阿米巴原蟲喜好溫暖環境，能生存於46℃的溫熱環境中，在高溫下也可短暫存活。淡水湖泊及河川、溫泉水、工廠排出的溫水、飲用溫泉水、含氯量不足的游泳池水、熱水器及土壤中都可發現其蹤跡，而含鹽量較高的海水尚未有檢出案例。在消毒良好的游泳池中不易感染福氏內格里阿米巴原蟲。
人類經由鼻子吸入含有福氏內格里阿米巴原蟲(Naegleria fowleri )的水而受到感染。蟲體由鼻腔進入人體後，經由嗅覺神經進入大腦引發福氏內格里阿米巴腦膜腦炎。
潛伏期平均為5天，可從1～12天。一開始的症狀可能包含發燒、頭痛、噁心或嘔吐，之後出現頸部僵硬、意識改變、喪失平衡感、抽搐及出現幻覺，病程進展快速，發病後死亡率超過97％。
食腦蟲診斷
實驗室診斷可採集腦脊髓液，並以疾病管制署已經建立的分子生物學技術(PCR)，進行病原體檢測。
診斷為因食腦變形蟲而導致的腦膜腦炎（Primary Amoebic Meningoencephalitis, PAM）
治療
藥物用於治療人類感染的效益尚不明確。
蕭為駿顧問再次醫提醒，臨床上福氏內格里阿米巴腦膜腦炎 初期症狀與感冒類似，故提醒民眾就醫時務必告知相關接觸史旅遊史，以免延誤就醫
